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明确了,南通已落地执行!

时间:01-31 来源:体育健身 访问次数:25

明确了,南通已落地执行!

双通道单独支付药品管理范围,由省级医保部门确定,全省统一执行。自2024年1月1日起《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》中新增35种国谈药纳入我省双通道单独支付药品管理范围。新增的双通道单独支付药品已在我市落地执行!新增35种国谈药单独支付药品名录1.什么是国谈药双通道单独支付药品?国谈药中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品,纳入“双通道”管理,通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付,其中优先将使用周期长、疗程费用高的药品及创新药品,根据基金承受能力,实行单独支付政策。2.国谈药双通道单独支付药品待遇如何申请认定?参保人员提交材料(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。(2)特药指定医院责任医师签章确认,并经指定医院医保办审核盖章的《参保患者“双通道”管理及单独支付药品用药申请表》。(3)确诊疾病的相关医疗文书(基因检测报告、病理诊断、影像报告、须有特药治疗方案和治疗记录的门诊病历、出院记录或住院病历)。复印件需加盖医院相关部门的章。办理方式:(一)“不见面”办理:(1)可通过“南通医保”APP相应模块、江苏政务服务网,将以上相关材料上传直接办理。(二)线下办理:参保人员可携带以上相关材料至各县(市、区)医保经办机构服务窗口,医保服务站、各区办事处、各“15分钟服务圈”示范点。3.双通道单独支付药品支付标准是多少?我市参保人员申请认定后,在规定的国谈定点医疗机构和定点零售药店使用“双通道”单独支付药品的医保待遇一致,在门诊发生的符合规定的费用,不设起付线,实施单独支付管理药品的费用,职工报销75%,居民报销70%比例享受待遇。国谈药定点医院名单(排名不分先后)国谈药定点零售药店名单(排名不分先后)来源:南通医疗保障

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